ED外来について

2002年に日本におけるEDの推定患者数は約1,130万人です。そのうちED治療を受けた患者さんは、約91万人です。ちなみに、日本の推定潜在糖尿病患者数は1,620万人、そのうち治療を受けている患者さんは374万人、推定潜在高血圧症患者数は3,400万人、そのうち治療を受けている患者さんは1060万人と言われています

EDの原因：EDは、精神的、心理的な原因だけで起こるのではなく、糖尿病や高血圧症などのいわゆる生活習慣病によって引き起こされることが多いようです。男性であれば、ライフスタイル（食習慣、喫煙、飲酒、ストレスなど）によって、誰でもEDになる可能性のある普通の病気といえます。

勃起は神経系と血管系が正常に働くことにより起こります。そのどちらか、あるいは両方に障害が起きることがEDの主な原因と言われています。 また、服用している薬によっては、EDを引き起こすおそれがあることが知られています。

たとえば、精神的疾患あるいは神経学的疾患などの病気の治療に使われる薬でも、EDを引き起こされることがあります。精神と脳に働きかける向精神薬などがEDの原因になることがあります。また、発生機序はよくわかっていないものが多いのですが、次のような薬によってEDをきたすことがあると言われています。

降圧薬の一部、メジャートランキライザー、抗うつ剤、抗男性ホルモン剤、抗コリン剤など。

精神的原因から：勃起に関与する血管や神経などに器質的障害がなく、心理的要因によって生じるEDを心因性EDと言います。心因には種々の要因がありますが、大別するとごく日常的にみられる心理的要因によって起こるものと、心の奥底にひそむ心理的要因によって引き起こされるものに分けられます。

ごく日常にみられる心理的要因としては、過去の性交の失敗からくる不安、失恋や夫婦間のトラブル、仕事からくる不安やストレス、離婚などが挙げられます。また、心の奥底にひそむ心理的要因としては、怒り、憎しみ、ねたみ、愛憎葛藤、生育上の諸問題、幼児期における精神的外傷などが挙げられます。

ストレスや不安な気持ちをもつと、性欲を減退させたり、EDをきたすことがあります。特に、うつ病では50％にEDを合併するとも言われています。

さらに、アルコールは中枢神経系を抑制するように働きます。気持ちをリラックスさせる効果はありますが、量を過ぎると勃起の機能を妨げることがあります。

治療：当院ではバイアグラ・シアリスの処方を行っています。バイアグラでは速効性が期待でき、一方シアリスは食事の影響を受けず、36時間と長時間の効果が期待できます。

1. 効果が期待できる時間の始まりはどちらも1時間以内。

2. 効果が期待できる時間
バイアグラ： おおよそ3〜時間
シアリス ： おおよそ36時間〜2日

バイアグラの副作用で最も報告される副作用はめまいと顔のほてり（顔面紅潮）です。
その他としては胃痛、視覚異常、消化不良、鼻水、鼻づまりが起こる可能性があります。

下記に当てはまる方はバイアグラを服用することはできません。

１．不整脈、低血圧または高血圧症の方

２．脳梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞や心不全を患った経験のある方

３．ニトログリセリン系の薬または心臓病を治療する薬を服用している方

４．肝臓障害、末期腎不全患者、不安定狭心症、遺伝性網膜変性症の既往歴のある方

５．網膜色素変性症の方

シアリスによる副作用で挙げられるのは頭痛、消化不良、めまい、鼻水、鼻づまり、腰背痛、筋肉痛です。また、

以下の方はシアリスを服用できません。

１．心臓疾患で硝酸剤の治療を受けている方。

２．心血管系障害、不安定狭心症の方。

３．最近3カ月以内に心筋梗塞・最近6カ月以内に脳梗塞・脳出血を起こした方。

４．コントロール不良の不整脈。低血圧、高血圧、肝障害、網膜色素変性症の方。

料金：　初診料、　再診料なし

当院ではファイザー株式会社の正規医薬品バイアグラをまた、イーライリリー株式会社の正規医薬品シアリスを処方しております。

バイアグラ(５０mg）　1錠 1,600円　

シアリス（２０mg）　１錠 2,000円　

（各５錠もしくは１０錠）

お薬は院内処方となり、医師から直接お渡しいたします。